Que faire en médecine esthétique pour les mains

Après 50 ans, le réseau veineux de la main devient de plus en plus apparent et les tendons commencent à faire saillie. Avec le rétrécissement des muscles interosseux, la quantité de graisse sous-cutanée diminue et la structure osseuse sous-jacente devient visible. Ce phénomène, connu sous le nom de squelettisation, finit par donner à la main un aspect décharné et osseux.

Bien que le vieillissement des mains concerne aussi bien les hommes que les femmes, les demandes de rajeunissement des mains émanent principalement des femmes, même si le pourcentage de la clientèle masculine augmente chaque année, les hommes commençant à se préoccuper davantage de leur apparence physique et à en prendre davantage soin.
La médecine esthétique s’est considérablement développée ces dernières années, regroupant un ensemble de procédures médicales non invasives, non chirurgicales, réalisables en ambulatoire au cabinet médical, sans temps d’arrêt, et qui ont fait leurs preuves. Grâce à ces progrès, il est désormais possible de rajeunir et d’embellir l’aspect des mains, évitant ainsi la contradiction inesthétique entre un visage entretenu et des mains vieillissantes qui, non traitées, peuvent trahir l’âge. Les techniques actuellement disponibles sont diverses et peuvent être combinées ou utilisées en monothérapie, selon les besoins du patient. Le choix de la méthode de traitement la plus appropriée dépend des pratiques et des préférences de chaque praticien.
L’arsenal thérapeutique moderne dont disposent actuellement les praticiens répond à la demande croissante des patients désireux de rajeunir des mains vieillissantes. Dans cet article, un chirurgien esthétique pour les mains se concentrera sur les procédures médicales utilisées dans sa pratique pour traiter les signes cliniques fréquemment associés au vieillissement des mains :
• L’apparition de taches sombres sur le dos des mains et des doigts
• L’apparition de rides à la surface de la peau causée par l’amincissement du tissu cutané
• La squelettisation ou l’aspect décharné de la face dorsale des mains
• Des veines visibles.

Le vieillissement de la peau est la conséquence de la conjonction du processus de vieillissement intrinsèque ou chronologique et des processus extrinsèques qui influencent le vieillissement par le biais de multiples facteurs environnementaux ou externes : Le vieillissement intrinsèque ou chronologique lié à l’âge est le processus inévitable déterminé par l’héritage génétique et les hormones (réduction des œstrogènes pendant la ménopause) qui ne peut être évité.
Le vieillissement extrinsèque peut être considéré comme un vieillissement lié au mode de vie.

a) Le soleil, en premier lieu,
Il est responsable du photovieillissement, ainsi que les pratiques de bronzage par UV artificiels. La peau altérée des marins ou des alpinistes est représentative des effets d’une exposition excessive au rayonnement solaire.
b) Des variations climatiques et de température :
• vent,
• froid,
• chaleur
c) Agressions mécaniques :
• frottements,
• pressions,
• chocs répétés,
• etc.
d) Agressions toxico-chimiques :
• tabac,
• produits ménagers/nettoyants,
• pollution de l’air
e) Agressions microbiennes :
• germes provenant de surfaces souillées comme les cuvettes de toilettes,
• les rampes de métro et de bus,
• les télécommandes de télévision,
• les claviers d’ordinateur,
• etc.
Eau dure avec un pourcentage élevé de calcaire (calcium). Le film hydrolipidique de surface (le manteau acide) qui recouvre l’épiderme, composé d’eau (transpiration) et de lipides (sébum), constitue une barrière entre le monde extérieur et la peau. Le lavage répété des mains à l’eau calcaire altère ce film et affaiblit la flore microbienne non pathogène indispensable à la protection de la peau.
Tous ces facteurs vieillissent prématurément les mains et, d’autant plus que la peau des mains est fine, fragile et fréquemment photo-exposée, peut donner aux mains un aspect inesthétique.

Les chirurgiens proposent à leurs patients quelques mesures élémentaires pour réduire l’impact des facteurs extrinsèques qui entraînent un vieillissement prématuré des mains :

1. Éviter l’exposition au soleil lorsqu’elles sont dépourvues de protection solaire appropriée, même en hiver, surtout chez les personnes à la peau claire (les cabines de bronzage UV sont également à éviter).
2. Hydrater régulièrement les mains avec un produit spécifiquement riche en agents hydratants et adoucissants, en particulier avant le coucher, car le sommeil est le moment le plus productif pour la régénération cutanée. Le patient peut appliquer sa crème cosmétique pour le visage, le cou et les mains. Bien que les mains soient souvent négligées dans la routine quotidienne de beauté, elles devraient recevoir autant de soins que le visage
3. Porter des gants de protection pour éviter tout contact avec de l’eau trop chaude ou trop calcaire, des produits de nettoyage corrosifs ou agressifs, pour faire la vaisselle ou d’autres tâches ménagères. Le port de gants à l’extérieur devrait également être une habitude régulière.
4. Se laver les mains avec un savon au pH neutre ou avec une huile nettoyante
5. Limiter l’utilisation de gels antibactériens car ils contiennent de l’alcool, qui assèche la peau.

La main est la fenêtre ouverte de l’esprit. Emmanuel Kant

Une consultation initiale est indispensable avant toute intervention thérapeutique afin de vérifier que le patient répond aux critères de faisabilité du traitement esthétique. Le médecin procède à une enquête approfondie suivie d’un examen clinique minutieux afin de s’assurer de l’absence de contre-indications qui, bien connues des praticiens, ne seront pas détaillées dans cet article. A l’issue de cette consultation, une fiche d’information sur le protocole est remise au patient et le coût de l’intervention est déterminé. Ces traitements médicaux nécessitent le consentement libre, éclairé, écrit et signé du patient.
Il n’existe pas de procédure standardisée pour le traitement des mains vieillissantes, mais chaque patient est traité comme un cas unique qui nécessite une prise en charge adaptée.

La cause principale de l’apparition des taches brunes est l’exposition au soleil et/ou le bronzage artificiel. Les taches brunes peuvent apparaître plus tôt chez les personnes à la peau claire après un coup de soleil sévère ou des expositions solaires répétées. Ces lentigines actiniques ou solaires sont plus nombreuses dans les zones photo-exposées ; par exemple, la main gauche ou droite des automobilistes ou la main droite des golfeurs (la gauche étant généralement protégée par un gant).
Un autre facteur favorisant l’apparition des taches sombres est le processus de vieillissement intrinsèque qui provoque des lentigines séniles ou taches de vieillesse.
Cette hyperpigmentation localisée à la surface de l’épiderme est la conséquence d’une accumulation de mélanine (pigment synthétisé par les mélanocytes qui détermine la couleur de la peau). Ces taches sont :
• plates,
• lisses,
• indolores,
• de taille variable
• de couleur brune contrastant avec la peau claire environnante.